▲2019年1月21日，“布病”患者楊榮展示她拍下的磁共振，腳踝周圍有黑影。新京報(bào)記者 吳靖 攝
蘭州“布病”事件持續(xù)引發(fā)輿論關(guān)注。11月5日晚，蘭州市召開獸研所布魯氏菌抗體陽性事件屬地善后處置工作新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上披露，截至4日，對(duì)55725人進(jìn)行了檢測，省級(jí)復(fù)核確認(rèn)陽性人員6620人。官方稱將對(duì)這些人免費(fèi)治療“終身負(fù)責(zé)”，目前涉事的中牧蘭州生物藥廠已與337名布魯氏菌抗體陽性人員簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議，并支付補(bǔ)償賠償款235.46萬元。8名責(zé)任人因此受到處理。
官方的調(diào)查結(jié)論是，這是一次意外偶發(fā)事件，是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的一次暴露。2019年12月7日，蘭州生物藥廠關(guān)停了布魯氏菌病疫苗生產(chǎn)車間，2020年10月8日，拆除了該生產(chǎn)車間，并完成了環(huán)境消殺和抽樣檢測，同時(shí)處理了8名責(zé)任人。
▲中牧股份發(fā)布公告預(yù)增補(bǔ)償費(fèi)1500萬元 用于蘭州布病事件后續(xù)處置。新京報(bào)我們視頻出品。
該汲取的教訓(xùn)要汲取
復(fù)盤此事，看似起于偶然：2019年7月24日至8月20日，蘭州生物藥廠在獸用布魯氏菌疫苗生產(chǎn)過程中使用過期消毒劑，致使生產(chǎn)發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠排放，生產(chǎn)時(shí)段該區(qū)域主風(fēng)向?yàn)闁|南風(fēng)，蘭州獸研所位于蘭州生物藥廠的下風(fēng)向，造成蘭州獸研所發(fā)生布魯氏菌抗體陽性事件，此后周邊居民區(qū)也有大量民眾感染布魯氏菌。
一次意外事件，造成6620人布魯氏菌抗體陽性，算得上是一次小規(guī)模的傳染病傳播，也是一次生物安全事故。盡管事發(fā)后，官方對(duì)感染者采取了善后動(dòng)作，也處理了相關(guān)責(zé)任人，但如何亡羊補(bǔ)牢，提升生物安全能力，值得認(rèn)真總結(jié)。
首先要看到的是，此次事故起于對(duì)生物安全原則的漠視。從生物安全角度看，凡是從事生物技術(shù)研究、生物產(chǎn)品生產(chǎn)的機(jī)構(gòu)和人員，都必須遵守安全原則，其中，嚴(yán)防研究機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)廠家自身的污染和對(duì)周邊環(huán)境的污染是重中之重。而選擇研究和生產(chǎn)的地址，必須要遠(yuǎn)離城市和人口密集區(qū)。
事實(shí)上，涉事生物藥廠是把廠區(qū)建造在居民區(qū)，離該藥廠最近的居民小區(qū)與藥廠直線距離在50米以內(nèi)。而且，蘭州生物藥廠和蘭州獸研所周邊都是居民小區(qū)，一旦發(fā)生病原體從空氣、水源等污染，就會(huì)造成廣泛的疾病傳播，釀成嚴(yán)重后果。最終結(jié)果也顯示，毗鄰的居民小區(qū)是蘭州“布病”事件中人數(shù)感染最多也最為嚴(yán)重的小區(qū)。
如今當(dāng)?shù)毓俜綄?duì)此也有了清醒認(rèn)識(shí)，表示要督促蘭州生物藥廠進(jìn)一步加快整廠搬遷和出城入園工作進(jìn)度，從源頭上消除隱患。鑒于此，對(duì)于當(dāng)初建廠選址時(shí)是否實(shí)施了環(huán)境和生物安全評(píng)估，評(píng)估是否妥當(dāng)，有必要展開倒查。
需要反思的，還有事故發(fā)生后的處置環(huán)節(jié)：事發(fā)后，當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)查的專家組稱，氣溶膠飄散距離有限，大規(guī)模感染不會(huì)發(fā)生；人體暴露的劑量很低，弱毒性疫苗菌株進(jìn)入人體后3-6個(gè)月就會(huì)衰減；即使出現(xiàn)癥狀，只要規(guī)范治療，預(yù)后也是良好的。這兩天，央廣網(wǎng)還曝出多名確診“布病”患者被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委提供“健康證明”。
“布病”要早發(fā)現(xiàn)早治療，初期是最佳治療窗口期。這些結(jié)論很可能貽誤治療。雖然現(xiàn)在去評(píng)判當(dāng)時(shí)結(jié)論有“事后諸葛亮”之嫌，但結(jié)合當(dāng)下大量人群感染的情況，梳理當(dāng)時(shí)的過失仍很有必要。這也不乏警示意義：對(duì)傳染病傳播，要秉持“最壞預(yù)設(shè)”，做好安全冗余設(shè)計(jì)。
▲蘭州通報(bào)布魯氏菌抗體陽性善后處置：原疫苗車間已拆 377人已簽補(bǔ)賠協(xié)。新京報(bào)我們視頻出品。
生物產(chǎn)業(yè)須嚴(yán)格遵守規(guī)范
此事對(duì)今后興建所有類似藥廠及生物實(shí)驗(yàn)室等也不無啟示意義：為了杜絕生物安全事故發(fā)生，當(dāng)避免在城市和人口密集區(qū)、小區(qū)建廠，以防萬一。
由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部于2020年4月2日審議通過并于2020年6月1日實(shí)施的《獸藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，“廠房的選址、設(shè)計(jì)、布局、建設(shè)、改造和維護(hù)必須符合獸藥生產(chǎn)要求，應(yīng)當(dāng)能夠最大限度地避免污染、交叉污染、混淆和差錯(cuò)，便于清潔、操作和維護(hù)?！毕乱徊娇梢钥紤]把避免在城市和居民區(qū)附近建造獸藥廠或其他高生物活性、高毒性、強(qiáng)污染性、高致敏性研究機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)廠家寫進(jìn)“規(guī)范”中。
亡羊補(bǔ)牢，還需從科學(xué)規(guī)范上找原因。《獸藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》提出，對(duì)生產(chǎn)、原料、設(shè)備、生產(chǎn)人員、工序等均應(yīng)按生產(chǎn)和空氣潔凈度級(jí)別的要求進(jìn)行清潔操作，包括清潔方法、程序、間隔時(shí)間，使用的清潔劑或消毒劑，清潔工具的清潔方法和存放地點(diǎn)等，對(duì)工廠環(huán)境和生產(chǎn)排放的廢物廢氣進(jìn)行清潔處理時(shí)，“清潔方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過驗(yàn)證，證實(shí)其清潔效果，以有效防止污染和交叉污染”。
但涉事生物藥廠在獸用布魯氏菌疫苗生產(chǎn)過程中使用過期的消毒劑，且沒有驗(yàn)證消毒方法的有效，致使生產(chǎn)發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，排放到周邊環(huán)境，致使這么多人染病。
這也表明，不按照科學(xué)規(guī)范和程序進(jìn)行生物研究和生物產(chǎn)品的生產(chǎn)，風(fēng)險(xiǎn)與后果不容小覷。鑒于此，相關(guān)生物產(chǎn)業(yè)與研究機(jī)構(gòu)必須將這方面法規(guī)、制度、章程落到實(shí)處——那樣也是對(duì)民眾健康和生命安全負(fù)責(zé)。
無論如何，針對(duì)此事，要“吃一塹長百智”。
□張?zhí)锟保▽谧髡撸?/p>
編輯：陳靜 校對(duì)：危卓
