齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者?孫淑玉?通訊員?李成修
6月11日是中國第四個(gè)器官捐獻(xiàn)日，但對很多被病痛折磨的患者而言，讓生命延續(xù)下去卻并非易事。相對龐大的需求群體，我國器官捐獻(xiàn)的缺口仍然巨大。在這種情況下，如何更好地為患者守住生門，是很多器官移植科醫(yī)生面臨的當(dāng)務(wù)之急。近年來，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院作為煙臺(tái)市唯一一家腎臟移植醫(yī)院正大力推行親屬間活體器官移植，讓很多家庭重燃希望。煙臺(tái)開發(fā)區(qū)的尿毒癥患者孫剛（化名）就是這樣的“幸運(yùn)兒”，六年間他和二哥相繼在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院通過親屬間的活體器官移植獲得新生。
愛情是什么模樣？每個(gè)人的答案都不盡相同。對于煙臺(tái)開發(fā)區(qū)52歲的李梅（化名）而言，能和老公孫剛（化名）相伴到老就是最好的選擇，哪怕為此要捐出一顆腎臟也在所不惜。老公罹患腎病十余年，前年十月份，病情迅速惡化，邊透析邊等待腎源的日子過了半年。去年9月23日，和老公配型成功的李梅毅然走進(jìn)手術(shù)室，在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院器官移植科于勝強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)的幫助下順利完成活體器官移植手術(shù)，這一天也被她和老公定為“重生日”。
術(shù)前：病情突然惡化，坐電梯都直不起腰來
罹患腎小球腎炎超過十年，一直靠藥物穩(wěn)定維持，孫剛從沒想到自己會(huì)突然垮掉。身高超過一米八、體型魁梧的他曾是家里的頂梁柱，也是妻女最強(qiáng)有力的支撐。
但病來如山倒。前年10月，孫剛的血肌酐值突然升到330，住院半個(gè)月后再復(fù)查，這項(xiàng)檢查的數(shù)值仍在不斷攀升，最高時(shí)超過1000，而正常男性的血肌酐數(shù)值區(qū)間是53～106微摩/升。定期透析和插管造瘺都已無法控制，病情迅速惡化的他只剩一條路，那就是盡快尋找合適的腎源進(jìn)行器官移植。
“從來沒想到病情能惡化的這么快，整個(gè)人都垮了?！被貞浧甬?dāng)時(shí)的情況，孫剛?cè)孕挠杏嗉?。每周到醫(yī)院透析三次，每次持續(xù)4小時(shí)，但這樣也只能讓他輕松半天。透析結(jié)束的當(dāng)天下午身體疲乏得很，第二天上午緩解半天，下午又會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等癥狀，半夜起來嘔吐是常態(tài)。
孫剛的家正對著電梯，但就算這么近的距離對他而言也是折磨。每次出發(fā)到醫(yī)院做透析，在電梯里他都直不起腰來，更別提到樓下散步，“沒有半點(diǎn)生活質(zhì)量可言”。
巨大落差讓孫剛難以接受。做海鮮生意起家的他身邊從不缺朋友，招呼親朋聚餐、豪飲是他的愛好，突然加重的腎病讓他和以前的生活徹底告別。
被病痛折磨得不成人形，還要承受等待腎源的焦慮及不菲的移植費(fèi)用，這給病重的孫剛帶來了巨大精神壓力。女兒剛結(jié)婚，妻子跟著自己忙碌大半輩子，孫剛實(shí)在不想因?yàn)樯≡偻侠奂胰?。邊透析邊等待腎源的半年里，他無數(shù)次想過放棄自己。
轉(zhuǎn)機(jī)：妻子毅然選擇捐腎，給了他新生的希望
于妻子李梅而言，這場和疾病的抗?fàn)幱辛硪粋€(gè)版本。從丈夫查出患病的那刻起，她就隨時(shí)做好了捐腎的準(zhǔn)備。這背后沒有多偉大的理由，僅僅是因?yàn)楸仨氁冗@個(gè)和自己相伴二十多年，給了自己安全感的男人。
“體檢查出是O型血我特別高興，就感覺冥冥之中注定我要給他捐腎。”和老公相識(shí)不到兩個(gè)月就迅速結(jié)婚的李梅曾無數(shù)次設(shè)想過老公患病后最壞的結(jié)果，但唯獨(dú)對于捐腎這點(diǎn)她沒猶豫過。不放心陌生人的腎源是一方面，最主要的是她希望能兩個(gè)人相伴到老，度過余生。
結(jié)婚二十多年，李梅和老公始終以“貝寶”互稱，盡管家里的生意幾起幾落，但在李梅看來這個(gè)不論多忙，晚上從不會(huì)出去應(yīng)酬，過馬路永遠(yuǎn)會(huì)牽著自己手的男人無可替代，也“非他不可”。“他會(huì)把我像小女孩一樣寵著，我上哪再去找這么個(gè)人”。李梅的想法簡單而純粹，哪怕最壞的結(jié)果是兩個(gè)人都下不了手術(shù)臺(tái)，她也得救人。外表柔弱的她在婚姻生活中一直是被照顧和呵護(hù)的那個(gè)，唯獨(dú)在這件事上異常堅(jiān)定和堅(jiān)持。
2019年正月十五，李梅和丈夫配型成功，當(dāng)晚他們還特意叫孩子回家吃飯慶祝，分享了這個(gè)好消息?？蓽?zhǔn)備移植的過程卻有點(diǎn)小波折，術(shù)前查體過程中，查出李梅肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，經(jīng)過半年的兩次復(fù)查排除風(fēng)險(xiǎn)后，9月23日李梅和丈夫一起走進(jìn)手術(shù)室，在于勝強(qiáng)主任及團(tuán)隊(duì)的幫助下，歷時(shí)6個(gè)小時(shí)依次順利完成了腹腔鏡活體取腎和腎移植手術(shù)。
手術(shù)十分順利，術(shù)后第二天孫剛從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房，李梅走到丈夫床前兩人手牽著手，都忍不住哭了。為了紀(jì)念這一天，過了大半輩子的夫妻倆放棄了各自的生日，決定將這一天定為“重生日”。
新生：迅速回歸正常生活，提早享受天倫之樂
“半夜從重癥監(jiān)護(hù)室醒來感覺像做了個(gè)夢，毫無感覺就做完了手術(shù)?！鼻逍押笏€和病友打趣說沒想到睡了一覺就重生了。
術(shù)后8個(gè)多月，除了每天要按點(diǎn)吃藥和定期復(fù)查外，孫剛的生活和正常人無異。中氣十足的他走在小區(qū)里，沒人會(huì)想到他曾因尿毒癥被折磨得去了半條命。盡管身體早就恢復(fù)如常，家人始終不舍得讓他重返職場，如今在家看小外甥的他提早享受天倫之樂，每天忙并快樂著。
孫剛說，自己年輕能折騰，妻子跟著沒少操心。但即使在90年代家里突然著火，家財(cái)耗盡之際，妻子也從沒埋怨半句，而是始終陪伴在側(cè)，陪他熬過了一個(gè)又一個(gè)坎。這次病情突然惡化，他本來都悄悄跟女兒叮囑好了“后事”：家里僅有的一點(diǎn)存款留給妻子，如果病情惡化不準(zhǔn)搶救以免人財(cái)兩空，甚至他細(xì)致到還叮囑女兒過馬路一定牽著媽媽的手等細(xì)節(jié)。是妻子和女兒的堅(jiān)持讓他重燃了希望，女兒多次堅(jiān)持要捐腎救父，住院期間女婿的細(xì)致照顧，讓他在家庭愛的氛圍中有了更多力量。
賦閑在家的孫剛找到了新的存在感。從烹飪書和手機(jī)APP間搜尋菜譜進(jìn)行嘗試是他新的樂趣，如今家常菜和蒸饅頭都不在話下，唯一沒學(xué)會(huì)的是包餃子，妻子周末休息一家人在家包餃子于他而言是最溫暖的體驗(yàn)。
“有時(shí)想想我何德何能，有這么好的老婆和家人?！逼拮拥母冻鲎寣O剛既感動(dòng)又愧疚。術(shù)后一個(gè)月，他主動(dòng)承包了家里所有的家務(wù)，從以前衣來伸手飯來張口的直男老公，變成了貼心的家庭“煮夫”。
妻子在小區(qū)物業(yè)工作，每天晚上五點(diǎn)下班，五點(diǎn)孫剛就會(huì)著手做飯，簡單吃過晚餐兩人會(huì)手牽手到小區(qū)遛彎，隨后并排坐在沙發(fā)上看電視。和每對平淡卻幸福的夫妻一樣，李梅講講工作中的瑣事，孫剛從短視頻平臺(tái)刷到好玩的段子會(huì)拉著妻子分享，日子就這么平靜而悄然劃過。
“曾經(jīng)想過手術(shù)成功后一定帶她去旅游，看看不同的風(fēng)景?！钡@個(gè)愿望至今沒能實(shí)現(xiàn)，對戀家的孫剛和李梅而言，離家超過一天就不可忍受，但只要能相守在一起，去哪已經(jīng)沒那么重要了。
感恩：?六年間兄弟倆在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院獲得新生
這一切的改變都源自這場順利的親屬間活體器官移植手術(shù)。孫剛告訴記者，六年前罹患尿毒癥的二哥接受了妹妹的健康腎，在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腎移植科順利完成了活體器官移植手術(shù)，至今情況十分穩(wěn)定，這給了他很大信心。
“沒有毓璜頂醫(yī)院盡職的醫(yī)護(hù)人員，就不會(huì)有我們的今天?！睂O剛說，于勝強(qiáng)主任不僅技術(shù)水平高還很耐心，讓他在治療期間心里始終都暖暖的。有時(shí)復(fù)查結(jié)果出來晚了，趕上午休時(shí)間，于勝強(qiáng)也從來沒推辭過，都會(huì)抓緊為他看完結(jié)果。“感覺于主任心里始終裝著病人，就想讓我們少折騰?！睂O剛感慨。對李梅而言，術(shù)前于勝強(qiáng)主任的詳細(xì)解釋也給她吃了“定心丸”，外表柔弱的她在決定手術(shù)時(shí)沒有害怕和猶豫。
盡管在很多人看來，被迫擔(dān)起家庭重任的李梅壓力會(huì)很大，但她卻直言“現(xiàn)在就是最好的時(shí)候”，每天下班只要看到老公在忙碌著，她就會(huì)覺得特別安心。“我希望你還能再陪我十年、二十年，最理想的狀態(tài)是我走在你前頭?！倍ǘǖ乜粗瞎?，李梅的眼里泛起了星星點(diǎn)點(diǎn)的淚光。
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1.活體腎移植有何優(yōu)勢，為什么要大力倡導(dǎo)？
對晚期尿毒癥患者而言，被動(dòng)等待腎源和為緩解病痛而定期透析帶來的痛苦同樣難熬。部分患者在等待中絕望離世，給家人帶來很多遺憾。盡管近年來國家大力倡導(dǎo)器官捐獻(xiàn)，但相對巨大的需求群體，缺口仍然不小。采訪中記者了解到，目前僅在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院排隊(duì)等候腎移植的患者就超過400人。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院器官移植科于勝強(qiáng)主任介紹，相較居民逝世后器官捐獻(xiàn)的不可控性，親屬間活體腎移植具有等待時(shí)間短、供腎質(zhì)量高、術(shù)后排異反應(yīng)低，手術(shù)費(fèi)用低等特點(diǎn)，近年受到越來越多尿毒癥患者的關(guān)注。
“供體與受體間組織相容性好，術(shù)后排異反應(yīng)低，術(shù)后并發(fā)癥少等，活體腎移植手術(shù)在生存率和術(shù)后生活質(zhì)量方面有著明顯的優(yōu)勢?！庇趧購?qiáng)主任告訴記者，親屬間的活體腎移植手術(shù)術(shù)前查體更全面，手術(shù)時(shí)間安排便利，且更有利于增進(jìn)家人間的情感交流，給患者更多的信心戰(zhàn)勝病魔，是晚期腎病患者走出絕望的最佳替代方式。
2.腎移植對供體身體會(huì)造成哪些影響，術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
于勝強(qiáng)主任介紹說，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，供腎者手術(shù)切口僅在5-10公分，術(shù)后3天左右即可出院，因此，捐獻(xiàn)腎臟給親屬并不影響日常生活。
“術(shù)后需注意養(yǎng)生、每年做1-2次健康查體，盡量做到飲食起居規(guī)律、避免熬夜、避免重體力勞動(dòng)?！庇谥魅畏Q，盡管如此，供腎者畢竟在無病狀態(tài)下接受了一次手術(shù)，多了一個(gè)切口瘢痕，少了一顆腎臟就意味著少了一層保障，捐腎后如果罹患糖尿病、高血壓、腎腫瘤和腎炎等疾病時(shí)，只剩下一顆腎臟在孤軍奮戰(zhàn)，相較普通人而言抵御疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，所以也需注意。
對于受體而言，于勝強(qiáng)主任稱術(shù)后一定要遵醫(yī)囑按時(shí)服用排異藥物并定期復(fù)查，根據(jù)身體狀況隨時(shí)調(diào)整藥物的種類和劑量。此外，腎移植手術(shù)后，患者應(yīng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜，盡量避免能明顯提高免疫力的藥物，避免可能引起的排斥反應(yīng)。??
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